الغدة النخامية ووظائفها

 الغدة النخامية عبارة عن غدة بحجم حبة البازلاء تقع داخل بنية عظمية (سيلا تورسيكا) في قاعدة الدماغ. تحمي سيلا تورسيكا الغدة النخامية ولكنها تتيح لها مساحة صغيرة جدًا للتوسع.

تتحكم الغدة النخامية في وظيفة معظم الغدد الصماء الأخرى ولذلك تسمى الغدة الأم (أمّ الغدد) . في المقابل ، يتم التحكم في جزء كبير من الغدة النخامية بواسطة منطقة تحت المهاد (تحت السرير البصري)، وهي منطقة من الدماغ تقع فوق الغدة النخامية مباشرة. من خلال الكشف عن كميات الهرمونات التي تنتجها الغدد الخاضعة لسيطرة الغدة النخامية (الغدد المستهدفة) ، يمكن للغدة النخامية أو تحت المهاد تحديد مقدار التحفيز الذي تحتاجه الغدد المستهدفة (المراقبة الرجعية لهرمونات الغدد المستهدفة على الغدة النخامية).

تتكون الغدة النخامية من جزأين متمايزين:

- الفص الأمامي، ويشكل 80٪ من وزن الغدة النخامية

- الفص الأوسط

- الفص الخلفي (الخلفي)

يتصل الفصوص بمنطقة ما تحت المهاد بواسطة سويقة غزيرة بالأوعية دموية ونهايات من الخلايا العصبية (ألياف عصبية أو محاور أسطوانية). يتحكم تحت السرير البصري في الفص الأمامي عن طريق إفراز الهرمونات من خلال الأوعية الدموية في السويقة حيث يكون التحكم من خلال الدفقات العصبية من الهرمون العصبي GnRH

لا يتم إنتاج جميع الهرمونات في الغدة النخامية بشكل مستمر حيث يتم إطلاق معظمها في دفعات كل ساعة إلى ثلاث ساعات ، مع فترات متناوبة من النشاط وعدم النشاط. بعض الهرمونات ، مثل هرمون قشر الكظر (ACTH) ، وهرمون النمو (GH) ، والبرولاكتين PRL ، تتبع إيقاع الساعة البيولوجية: ترتفع المستويات وتنخفض بشكل منظّم خلال اليوم ، وعادة ما تبلغ ذروتها قبل الاستيقاظ مباشرة وتنخفض إلى أدنى مستوياتها قبل النوم مباشرة. تختلف مستويات الهرمونات الأخرى وفقًا لعوامل أخرى. على سبيل المثال ، عند النساء ، تختلف مستويات الهرمون اللوتيني LH والهرمون المنبه للجريب FSH، اللذان يتحكمان في الوظائف المبيضية ، خلال الدورة الشهرية.

هرمونات الفص الأمامي

ينتج الفص الأمامي من الغدة النخامية ويفرز ستة هرمونات رئيسية:

1. هرمون النمو GH الذي ينظم النمو والتطور الجسدي وله تأثيرات مهمة على شكل الجسم من خلال تحفيز تكوين العضلات وتقليل الأنسجة الدهنية

2. هرمون الغدة الدرقية TSH ، والذي يحفز الغدة الدرقية على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية T3, T4

3. الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، المعروف أيضًا باسم الكورتيكوتروبين ، والذي يحفز الغدد الكظرية على إنتاج الكورتيزول والهرمونات الأخرى

4. الهرمون المنبه للجريب FSH والهرمون اللوتيني (الجونادوتروبين) LH، الذي يحفز الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية عند الذكر والمبيضين لإنتاج البويضات عند الأنثى وتحفيز الأعضاء الجنسية لإنتاج الهرمونات الجنسية (التستوستيرون والإستروجين)

5. البرولاكتين PRL ، الذي يحفز الغدد الثديية في الثدي على إفراز الحليب

هرمونات الفص الأوسط

ينتج الفص الأوسط للغدة النخامية عدة هرمونات مثل: هرمون يتسبب في تغميق الجلد (هرمون منشط للخلايا الصباغية بيتا beta-MSH) وتلك التي تثبط الإحساس بالألم (إنكيفالين وإندورفين) وتساعد في التحكم في جهاز المناعة (إندورفين).

هرمونات الفص الخلفي

ينتج الفص الخلفي من الغدة النخامية هرمونين فقط:

1. فازوبريسين: ينظم هرمون Vasopressin (ويسمى أيضًا الهرمون المضاد لإدرار البول ADH) كمية الماء التي تفرزها الكلى ، وبالتالي فهو مهم في الحفاظ على توازن الماء في الجسم.

2. الأوسيتوسين Oxytocine: يتسبب الأوسيتوسين في تقلص الرحم أثناء الولادة وبعد الولادة مباشرة لمنع النزيف المفرط. يحفز الأوكسيتوسين أيضًا تقلصات قنوات الحليب في الثدي ، والتي تنقل الحليب إلى الحلمة عند النساء المرضعات. للأوكسيتوسين بعض الأدوار الإضافية المختلفة عند كل من الرجال والنساء.

اختلالات في عمل الغدة النخامية

يمكن أن تتعطل الغدة النخامية بعدة طرق ، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة لتطور ورم غير سرطاني (الورم الحميد). قد يفرط الورم في إنتاج واحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية ، أو قد يضغط الورم على خلايا الغدة النخامية الطبيعية ، مما يتسبب في نقص إنتاج واحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية.

قد يتسبب الورم أيضًا في تضخم الغدة النخامية ، مع أو بدون اضطراب في إنتاج الهرمون. في بعض الأحيان يكون هناك إفراط في إنتاج أحد الهرمونات بسبب ورم في الغدة النخامية ونقص إنتاج هرمون آخر في نفس الوقت بسبب الضغط.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يملأ السائل الدماغي الشوكي الزائد الفراغ حول الغدة النخامية ويضغطها (مما يؤدي إلى متلازمة سيلا الفارغة). قد يتسبب الضغط في زيادة إفراز الغدة النخامية للهرمونات أو نقص إنتاجها.

يؤدي النقص الشديد أو الإفراط في تناول هرمون الغدة النخامية إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض.

أ- تشمل الاضطرابات الناتجة عن الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة النخامية:

1. ضخامة النهايات أو العملقة: إفراط هرمون النمو

2. مرض كوشينغ: إفراط هرمون قشر الكظر (ACTH) 

3. إدرار مفرط للبن (إفراز حليب الثدي من قبل الرجال أو النساء أثناء عدم الحمل): إفراط البرولاكتين

4. ضعف الانتصاب: إفراط البرولاكتين

5. العقم (خاصة عند النساء): إفراط البرولاكتين

ب- تشمل الاضطرابات التي تنجم عن نقص إنتاج هرمونات الغدة النخامية:

1. مرض السكري الكاذب المركزي: نقص فازوبريسين

2. قصور الغدة النخامية: نقص هرمونات متعددة

تشخيص اختلالات الغدة النخامية

يمكن للأطباء تشخيص قصور الغدة النخامية باستخدام عدة فحوصات. يمكن أن تُظهر اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، ما إذا كانت الغدة النخامية متضخمة أو متقلصة. يمكن لمثل هذه الاختبارات عادةً تحديد ما إذا كان الورم موجودًا في الغدة.

يمكن للأطباء قياس مستويات هرمونات الغدة النخامية ، عادةً عن طريق فحص دم بسيط. يختار الأطباء مستويات هرمون الغدة النخامية التي يرغبون في قياسها اعتمادًا على أعراض الشخص. في بعض الأحيان ، ليس من السهل تفسير مستويات هرمونات الغدة النخامية لأن المستويات تختلف اختلافًا كبيرًا خلال اليوم وفقًا لاحتياجات الجسم. بالنسبة لهذه الهرمونات ، لا يوفر قياس عينة الدم العشوائية معلومات مفيدة.

بالنسبة لبعض هذه الهرمونات ، يعطي الأطباء مادة تؤثر بشكل طبيعي على إنتاج الهرمون ثم يقيسون مستوى الهرمون. على سبيل المثال ، إذا قام الطبيب بحقن الأنسولين ، فيجب أن تزيد مستويات هرمون ACTH وهرمون النمو والبرولاكتين. بدلاً من قياس مستويات هرمون النمو بشكل مباشر ، غالبًا ما يقيس الأطباء هرمونًا آخر ، وهو عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1). يتم إنتاج هرمون النمو على دفعات وتنخفض مستوياته بسرعة ، لكن مستويات IGF-1 تعكس الإنتاج اليومي الإجمالي لهرمون النمو.

لمزيد من التفاصيل إضغط هنا